Si të trajtoni papillomavirusin e njeriut tek gratë

2 Prill 2022

Papillomavirusi i njeriut (HPV) provokon formimin e papillomave, lythave, kondilomave dhe është një faktor nxitës në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës dhe laringofaringut. Më rrallë, mund të prekë mukozën e gojës, ezofagun, konjuktivën e syve. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, incidenca e këtij infeksioni është rritur 10 herë gjatë 10 viteve të fundit. Në vendin tonë prevalenca e infeksionit HPV, sipas studimeve në rajone, varion nga 29% në 45%. Komuniteti mjekësor është veçanërisht i kujdesshëm për faktin se rreth një e treta e të gjitha gjenotipeve të izoluara të virusit provokojnë zhvillimin e patologjisë onkologjike.

Klasifikimi i rrjedhës së infeksionit papillomavirus

Duke hyrë në trupin e një gruaje, HPV mund të shfaqë aktivitet të ndryshëm, i cili varet nga gjendja e imunitetit. Në varësi të mënyrës se si sillet patogjeni, ekzistojnë disa variante të infeksionit të papillomavirusit njerëzor:

rrjedhje latente. Virusi vazhdon në trup, por nuk shkakton ndryshime patologjike në qeliza. Nuk ka simptoma - prania e një mikroorganizmi mund të përcaktohet vetëm duke përdorur metodat e kërkimit biologjik molekular.
Inflamacion i lidhur me HPV Si rregull, bëhet fjalë për cervicit ose vulvovaginitis në sfondin e HPV, të cilat e çojnë pacientin tek gjinekologu. Në konsultim, ajo mund të zbulojë: si të trajtohet HPV tek gratë. Duhet të kuptohet se virusi nuk shkakton inflamacion në vetvete, por krijon kushte për aktivizimin e procesit inflamator.
Kondilomat e vendosura në rajonin anogjenital dhe në mukozën e traktit gjenital janë një formë e rrjedhës së PVI (infeksioni papillomavirus), në të cilin bëhet e nevojshme përdorimi i teknikave moderne kirurgjikale për heqjen e formacioneve. Pas heqjes kirurgjikale, shkatërrimit me lazer, kriodestruksionit ose koagulimit të valëve të radios, kërkohet trajtim kompleks për të parandaluar komplikimet dhe rikthimet.
Displasia e qafës së mitrës. Mund të jetë asimptomatike ose të shkaktojë rrjedhje. Format e rënda të sëmundjes janë prekanceroze – për të shmangur këtë situatë, është më e rëndësishme se kurrë të kuptuarit e saktë se si trajtohet HPV tek gratë.

Klasifikimi ndihmon mjekun të zgjedhë taktikat më efektive të trajtimit. Llojet patogjene ndahen gjithashtu në grupe në varësi të aftësisë për të shkaktuar sëmundje onkologjike: HPV me rrezik të lartë, mesatar dhe të ulët onkogjenik. Ndër 40 variantet e virusit të transmetuar nëpërmjet kontaktit seksual, 14 klasifikohen si rrezik onkogjenik i lartë dhe mesatar: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, - Llojet 56, - 58, -59, -66 dhe -68.

Si transmetohet papillomavirusi i njeriut?

Tek popullata femërore, infeksioni me HPV arrin në 70%. Megjithatë, prania e një patogjeni në trup nuk do të thotë një sëmundje. Nëse një person ka një sistem imunitar të shëndetshëm, atëherë infeksioni HPV, në shumicën e rasteve, është i natyrës kalimtare - ai zhduket vetë brenda 2 viteve. Nëse kjo nuk ndodh, çështja se si të trajtohet papillomavirusi tek gratë bëhet e rëndësishme.

Rruga kryesore e transmetimit të virusit është kontakti:

seksuale;
vertikale (nga nëna tek fetusi gjatë lindjes);
shtëpiake (kur përdorni një peshqir, brisk, të brendshme).

Të rinjtë e moshës 13-30 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit me virusin. Në kontaktin e parë seksual, rreziku i infektimit është rreth 60%. Virusi mund të hyjë në trup edhe në mungesë të marrëdhënieve të drejtpërdrejta. Janë vajzat ato që janë më të rrezikuara nga HPV dhe më pas me pasojat e tij. Kjo është për shkak të veçorive të strukturës së organeve të tyre gjenitale.

Papillomavirusi i njeriut tek gratë: shkaqet

Patologjia shoqëruese e sistemit riprodhues;
çrregullime endokrine;
imunodefiçenca dhe beriberi;
sëmundje të shpeshta akute infektive - SARS, infeksione të tjera virale dhe bakteriale;
marrëdhëniet e hershme seksuale;
abortet;
pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit;
streset kronike psiko-emocionale që dobësojnë sistemin imunitar;
stresi i tepruar fizik dhe emocional, rutina e parregullt e përditshme;
periudha pas lindjes - për shkak të stresit dhe ndryshimeve hormonale;
përdorimi afatgjatë i barnave imunosupresive dhe kontraceptivëve oralë.

Ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksual gjithashtu rrit rrezikun e infektimit me shtame të reja të virusit dhe aktivizimin e një infeksioni ekzistues. Nëse imuniteti zvogëlohet, virusi integrohet në gjenomën qelizore, gjë që sjell një probabilitet të lartë të kancerit - si të kurohet HPV tek gratë në këtë fazë të shkencës mjekësore ende nuk është zbuluar. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të mbahet nën kontroll aktiviteti i virusit dhe të stimulohet siç duhet mbrojtja imune.

Shenjat e para të HPV tek gratë dhe simptomat shtesë

Shenja më e dukshme e pranisë së HPV në trupin e një gruaje është shfaqja e papillomave në mukozën e organeve gjenitale dhe në lëkurën e rajonit anogenital. Ata nuk shkaktojnë dhimbje dhe, si rregull, kalojnë pa u vënë re për një kohë të gjatë. Sidoqoftë, aktiviteti i virusit mund të provokojë shfaqjen e simptomave të tjera të pakëndshme, për shkak të të cilave një grua do të kontaktojë menjëherë një gjinekolog:

rrjedhje patologjike nga vagina, e shoqëruar me kruajtje dhe djegie;
relapsa të shpeshta të vaginitit, vaginoza bakteriale;
rrjedhje vaginale me erë të keqe.

Në ekzaminim, mjeku sheh formacione beninje në lëkurë, ndryshime në epitelin e qafës së mitrës, shenja inflamacioni. Kanceri mund të shfaqet vetëm në fazat e mëvonshme të një infeksioni kronik papillomavirus.

A ka një kurë për papillomavirusin njerëzor?

Për të kuptuar se si po trajtohet aktualisht HPV tek gratë, është e nevojshme të kuptohet se çfarë qasjesh ekzistojnë në trajtimin e infeksionit të papillomavirusit njerëzor. Për momentin, terapia e infeksionit HPV reduktohet në aktivitetet e mëposhtme:

parandalimi i përparimit të infeksionit HPV;
eliminimi i manifestimeve klinike;
stimulimi i imunitetit antiviral sistemik dhe lokal.

Nuk ka ilaçe që çojnë në zhdukjen e plotë të virusit nga trupi. Megjithatë, kërkimet në këtë fushë janë në vazhdim - fokusi i mjekëve është i përqendruar në nevojën për trajtimin e kombinuar të manifestimeve të ndryshme të HPV. Kërkimet në fushën e inxhinierisë gjenetike janë premtuese. Shkencëtarët po shqyrtojnë mundësinë e "rishkrimit" të kodit viral për t'u vetëshkatërruar në vend që të përhapet. Reduktimi i kopjeve virale rikthen imunitetin lokal dhe eliminon inflamacionin kronik.

Informacioni për mjekët mbi temën "Si të trajtojmë HPV-në tek gratë" është aktualisht i detajuar në udhëzimet klinike aktuale.

Kur është e nevojshme të shkoni te mjeku?

Gratë duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi parandalues nga një gjinekolog të paktën një herë në vit. Gjithashtu, nevoja për të vizituar një mjek lind kur shfaqen simptoma shqetësuese:

neoplazitë në zonën gjenitale;
lythat në zona të tjera të lëkurës dhe mukozave;
dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
rrjedhje e pazakontë ose erë e keqe nga vagina;
kruajtje, ënjtje, skuqje të organeve gjenitale.

Në një situatë kur ka ndodhur një marrëdhënie seksuale aksidentale, rekomandohet të vizitoni një gjinekolog. Ai do të kryejë një ekzaminim, do të marrë një test gjinekologjik dhe do të kruajë për të zbuluar HPV.

Nëse papillomat shfaqen në pjesë të tjera të trupit, është e nevojshme të konsultoheni me një dermatovenerolog. Kur papillomat ose kondilomat rriten në anus, mund të kërkohet ndërhyrja e mjekut proktolog. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin e taktikave të trajtimit dhe cilat mjete për papillomë duhet t'i përshkruhen pacientit në një rast të veçantë për blerje në një farmaci.

Skema e përgjithshme e terapisë

Arma kryesore në luftën kundër HPV-së është imuniteti i qëndrueshëm i vetë personit. Qendra Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve tërheq vëmendjen për faktin se në 90% të rasteve të kontaktit me virusin, manifestimet klinike nuk zhvillohen për shkak të vetë-shtypjes së virusit nga imuniteti natyror.

Trajtimi për infeksionin HPV duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të synojë:

terapi e sëmundjeve shoqëruese;
eliminimi i manifestimeve të jashtme të sëmundjeve - mjekësore dhe, nëse është e nevojshme, kirurgjikale;
ulje e ngarkesës virale;
stimulimi i mbrojtjes së vetë trupit.

Stresi kronik psiko-emocional, mjedisi i varfër dhe sëmundjet shoqëruese zvogëlojnë aftësinë e sistemit imunitar të një gruaje për të përballuar vetë virusin. Ka ilaçe që, duke pasur një efekt të drejtpërdrejtë antiviral dhe imunomodulues, ndihmojnë në fuqinë e trupit dhe çojnë në një ulje të ngarkesës virale. Këto barna moderne përfshijnë një spërkatje me acid glicyrrhizik të aktivizuar, i cili merret nga rrënja e jamballit. Ndihmon në ndalimin e riprodhimit të hershëm të virusit dhe redukton numrin e kopjeve të materialit gjenetik HPV në trup. Mjeti ka një hundë të veçantë intravaginale për dërgimin e ilaçit në qafën e mitrës dhe shpërndarjen e tij uniforme përgjatë mureve të vaginës. Terapia antivirale dhe imunomoduluese në rrjedhën latente të infeksionit papillomavirus mund të parandalojë shfaqjen e simptomave të pakëndshme dhe kalimin e infeksionit në forma më agresive. Nëse virusi provokoi ndryshime në zonën gjenitale dhe epitelin e qafës së mitrës, llak ndihmon:

lehtësimin e inflamacionit;
eliminoni kruajtjen;
rivendosja e integritetit të mukozës;
rritjen e imunitetit lokal.

Përdorimi i produktit tregohet gjithashtu në periudhën e përgatitjes për heqjen e formacioneve beninje të shkaktuara nga HPV, për të zvogëluar aktivitetin e virusit dhe për të parandaluar rikthimet. Ilaçi ndihmon në rigjenerimin e lëkurës dhe parandalimin e ngjitjes së një infeksioni dytësor.

Heqja e papillomave dhe lythave

Formacionet beninje të shkaktuara nga HPV i nënshtrohen heqjes, e cila mund të kryhet me metodat e mëposhtme:

cryodestruction - ekspozimi ndaj neoplazmës me të ftohtë;
elektrokoagulim - trajtim me rrymë me frekuencë të lartë;
heqja me lazer - ekspozimi shtresë pas shtrese ndaj rrezatimit lazer derisa të shfaqet një zgjebe;
shkatërrim kimik - trajtim me solucione të veçanta kimike që aplikohen në lythat dhe i shkatërrojnë ato;
heqja kirurgjikale - duke pasur parasysh rrezikun e lartë të përsëritjes pas këtij lloji të shkatërrimit, përshkruhet në mënyrë selektive - nëse është e pamundur të përdoren metoda të tjera.

Ndër zhvillimet e reja në trajtimin e HPV-së është sistemi CRISPR/Cas9, i cili thuajse tërësisht pret ADN-në dhe fut pjesët e saj, duke inaktivizuar kështu përhapjen e mëtejshme të virusit.

Parandalimi

Për parandalimin parësor, rekomandohet përdorimi i kontracepsionit barrierë (prezervativi), i cili edhe pse nuk është mbrojtje absolute ndaj HPV-së, do të ulë nivelin e ekspozimit ndaj virusit. Duhet të jeni selektiv në zgjedhjen e partnerëve seksualë. Nëse ka ndodhur një lidhje aksidentale, mund të përdoret një spray special për të mbrojtur kundër HPV, virusit herpes simplex dhe infeksionit citomegalovirus.

Deri më sot, vaksinimi kundër HPV është më efektivi. Ai mbron nga llojet më të zakonshme dhe malinje të papillomavirusit njerëzor. Në shumë vende, vaksinimi kundër HPV përfshihet në kalendarin e detyrueshëm të imunizimit. Koha më efektive për vaksinim është në fëmijëri dhe adoleshencë. Më parë, besohej se pas 20 vjetësh vaksinimi nuk ka kuptim. Por studimet e fundit kanë treguar se vaksinimi kundër HPV është i përshtatshëm dhe efektiv deri në moshën 45-47 vjeç.

Nëse ndodh një infeksion me virus, detyra e parandalimit dytësor është të ruajë shëndetin e mirë të pacientit, veçanërisht gjendjen e mirë të sistemit të tij imunitar. Gratë duhet të vizitojnë rregullisht një gjinekolog për të zbuluar sëmundjet e lidhura me virusin në fazat e hershme.